Médaille circulaire dorée ou plaquée argent portant en son centre une large croix pattée émaillée de gueules, entourée d’un large liseré de même, le tout sommé d’une couronne impériale. La partie supérieur de la médaille dispose d’une petite excroissance sur laquelle repose partiellement la couronne, faisant office de bellière fixe.

A partir de 1916, les parties émaillées de gueules et de sable sont peintes en rouge et noir.

A partir de 1844, les non-chrétiens portent en remplacement de la croix, une aigle de l’empire émaillée de sable (noire).

Revers

Médaille circulaire portant en son centre un numéro de série frappé, entourée à la périphérie d’un large liseré de gueules. Dans un premier temps, l'abréviation "N°" précède le numéro d'attribution. Apparement, après le règne de Alexandre II, cette abrévation est supprimée.

Varia

A partir de 1829, le revers est sans numéro lorsque l’insigne est décerné à un étranger.

Ruban : ordre de Sainte-Anne, avec éventuellement un nœud de ruban.

Nota Bene

A partir de 1815, l’ordre de Sainte-Anne compte 4 classe. L’insigne de cette 4e classe ressemble beaucoup à la médaille de Sainte-Anne : même forme, même motifs et couleurs. Directement fixé sur les armes blanches, l’insigne de 4e classe pouvait également être porté à un ruban pendant de Sainte-Anne (ou au centre d’une cocarde du ruban de l’ordre) comme la médaille, ce qui renforce cette confusion. L’insigne de 4e classe de l’ordre est de taille plus importante (29 mm de diamètre), elle est réalisée en or, les parties émaillées sont préalablement guillochées.